Médico Ortopedista Especialista en Rodillas
Ced. Prof. 4784645 Ced. Esp. 6880277
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Lesión de Cartílago
Dolor en rodilla crónico o persistente
Es un tejido altamente especializado responsable del funcionamiento óptimo de la articulación, para el movimiento de la articulación sin fricción, permitiendo el libre deslizamiento de un hueso sobre otro (fémur, tibia y patela o rótula).
El cartílago articular tiene una capacidad limitada de autoreparación, esto se debe principalmente a que no tiene circulación sanguínea, las lesiones del cartílago articular no se regeneran.
¿Cómo se fractura, lesiona o degenera el cartílago?
Las lesiones de cartílago articular pueden ser traumáticas o degenerativas.
La articulación de la rodilla es una de las zonas del cuerpo que resultan más comúnmente lesionadas durante actividades deportivas y recreativas. Un golpe directo en la rodilla provocado por una caída o deporte como el soccer provocan desprendimiento del mismo, este desprendimiento puede incrementarse de manera gradual y progresiva si no es reparado a tiempo causando osteoartritis postraumática.
Las lesiones degenerativas se desarrollan en ausencia de una causa identificable; sin embargo, el riesgo de OA aumenta con la edad, la carga excesiva en la articulación, anomalías en la alineación articular y debido a una lesión asociada como meniscos y ligamentos.
Síntomas de lesión o fractura de cartílago
DOLOR EN LA RODILLA
Usted puede presentar en su rodilla:
Dolor en la rodilla localizado en la línea de movimiento entre los dos huesos (fémur, tibia o rótula).
Rigidez e inflamación de la rodilla intermitente (puede resolver y volver a presentarse la inflamación días, semanas o meses después).
Bloqueo de su rodilla. Incapacidad para doblar o extender completamente la rodilla.
Presentación del dolor al subir o bajar las escaleras, levantarse de una silla o bien al levantarse de la cama.
En casos crónicos y avanzados se acompaña de deformidad de las rodillas.
Evaluación con Pruebas Especiales de la Lesión, Fractura o Degeneración del Cartílago
Evaluación en Consulta e Imágenes
Es necesario realizar una evaluación clínica en la consulta mediante la exploración física y complementar con los siguientes estudios:
Radiografías. Permiten evaluar el estado general del hueso y la alineación de la rodilla. Nos evidencia el espacio articular entre los huesos, la formación de hueso donde no debe existir por exceso de fricción (osteofitos), zonas de esclerosis (aumento de densidad ósea, zonas blancas) por exceso de carga, fricción y transmisión del peso, formación de quistes óseos (hoyos), esto ultimo en casos muy avanzados y crónicos de desgaste.
Resonancia magnética nuclear. Permite la detección oportuna de una lesión del cartílago (sobre too en pacientes jóvenes). Establecer la ubicación, el espesor y diámetro de la lesión. Es el mejor estudio para la evaluación del cartílago. Permite también evaluar lesiones que acompañen a una afección del cartílago, como son: lesiones del menisco y las lesiones del ligamento cruzado anterior.
Tratamiento Artroscopico de las Lesiones o Fracturas del Cartílago en Rodilla
Cirugía de Mínima Invasion por Especialista en Rodilla
El tratamiento dependerá del grado de lesión, daño, lesiones asociadadas (meniscos y ligamentos), el espesor y diámetro de la lesión del cartílago articular de la rodilla. Dentro de las opciones de tratamiento están las siguientes:
Medicamentos analgésicos y antinflamatorios.
Modificar la actividad deportiva que se realizaba, es decir, de menor impacto.
Mejorar la lubricación de la rodilla mediante viscosuplementacion.
Reparación de la lesión del cartílago de la rodilla mediante cirugía artroscopica para retirar tejido cicatrizal y promover la reparación del cartílago mediante microfracturas de la lesión, lo que permite resanar la lesion mendiante tejido cicatrizal (conocido como fibrocartílago)
Osteotomías realineadoras de la articulación.
Reconstrucción articular de la rodilla mediante prótesis parcial o total.
La toma de decisión para el tratamiento más adecuado es individualizado para cada paciente dependiendo del grado de afección, edad, actividades físicas y expectativas a largo plazo.